Maternal plasma transforming growth factor-β1 (TGF-β1) and newborn size: the Araraquara Cohort Study

Abstract Objective To investigate associations of maternal and cord blood cytokine patterns with newborn size and body composition. Methods This cross-sectional study involved 70 pregnant women and their healthy newborns selected from the "Araraquara Cohort Study". Newborn anthropometric measurements were recorded at birth. Body composition was evaluated by air displacement plethysmography. Maternal blood samples were collected from pregnant women between 30 and 36 weeks of gestation, and umbilical cord blood samples were collected immediately after placenta discharge. The concentrations of the cytokines were determined in plasma by ELISA. Multiple linear regression models were used to assess associations between maternal and cord blood cytokine concentrations and newborn anthropometry and body composition measurements. Results Maternal plasma TGF-β1 concentration was inversely associated with newborn weight (β= -43.0; p= 0.012), length (β= -0.16, p= 0.028), head circumference (β= -0.13, p= 0.004), ponderal index (β= -0.32, p= 0.011) and fat-free mass (β= -0.05, p= 0.005). However, the association persisted just for head circumference (β= -0.26; p= 0.030) and ponderal index (β= - 0.28; p= 0.028), after adjusting for pre-gestational BMI, gestational weight gain, gestational age, hours after delivery, newborn sex, smoking and alcohol consumption. Conclusions Maternal plasma TGF-β1 concentration may be involved in the regulation of newborn size, mainly head circumference and ponderal index. Further cohort studies are necessary to investigate the role of TGF-β1 in different trimesters of pregnancy and its effect during the early stages of fetal development.

Nutritional status and vitamin A and zinc levels in patients with kala-azar in Piauí, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Malnutrition and kala-azar (or visceral leishmaniasis) are significant public health problems in different parts of the world. Immunity and susceptibility to infectious and parasitic diseases are directly linked to the host's nutritional state, but little is known about the interaction between nutrition and kala-azar. This study aimed to evaluate nutritional status with kala-azar and correlate these findings with the clinical and laboratory manifestations of the disease, and zinc and retinol levels. METHODS: This was a cross-sectional study of 139 patients with kala-azar. Nutritional status classification was performed according to international recommendations. Parametric or nonparametric tests were applied whenever indicated in a two-sided test with a 5% significance level. RESULTS: Weight loss and malnutrition were more frequent in adults. Body mass index-for-age, fat area of the arm, and upper arm muscle area were significantly associated with probability of death. The presence of human immunodeficiency virus, hepatomegaly, and splenomegaly was correlated with nutritional assessment. Blood leukocyte and lymphocyte, serum creatine, and vitamin A levels were significantly higher in adult men. Vitamin A levels were highly associated with the level of hemoglobin and C-reactive protein (CRP) in multivariate analysis. All patients had reduced plasma zinc levels, but this finding had no association with the outcome variables. CONCLUSIONS: Malnutrition was correlated with severe disease and was more prevalent in older people with kala-azar. Vitamin A deficiency was associated with hemoglobin and CRP. Zinc levels were reduced in patients with kala-azar.

The relationship between serum retinol concentrations and subclinical infection in rural Brazilian children / Relação entre as concentrações séricas de retinol e a infecção subclínica em crianças rurais brasileiras

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between serum retinol concentrations and subclinical infection in children from rural settlements. Methods A cross-sectional population-based study was carried out in nine rural settlements in the northeastern region of Brazil, involving 118 children aged 6 to 59 months. The relationship between serum retinol and C-Reactive Protein levels, an important marker of infectious and inflammatory processes, was investigated by multiple linear regression, controlling for demographic, socioeconomic and nutritional variables. Serum retinol and C-Reactive Protein were measured, respectively, by High Performance Liquid Chromatography and immunoturbidimetric assay in automated equipment. Results Vitamin A deficiency (retinol <0.70μmol/L) was identified in 9.3% of the children. C-Reactive Protein was the only predictor of retinol concentrations in the final regression model, causing a 0.728μmol/L reduction in retinol concentrations in the studied children (p=0.008). Conclusion Vitamin A deficiency is a problem of mild/moderate severity and measures to control infectious diseases in this population are fundamental to prevent and/or combat this problem.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a relação entre concentrações séricas de retinol e infecção subclínica, em crianças de assentamentos rurais. Métodos Trata-se de estudo transversal, de base populacional, realizado em nove assentamentos rurais na região nordeste do Brasil, envolvendo 118 crianças de 6 a 59 meses de idade. A relação entre retinol sérico e níveis de proteína C-reativa, importante marcador de processos infecciosos e inflamatórios, foi investigada por análise de regressão linear múltipla, controlando-se variáveis demográficas, socioeconômicas e nutricionais. O retinol sérico e a proteína C-reativa foram medidos, respectivamente, por Cromatografia Líquida de Alta Performance e ensaio imunoturbidimétrico em equipamento automatizado. Resultados A deficiência de vitamina A (retinol <0,70μmll/L) foi identificada em 9,3% das crianças. A proteína C-reativa foi o único preditor de concentrações de retinol no modelo de regressão final, causando uma redução de 0,728μmol/L nas concentrações de retinol nas crianças estudadas (p=0,008). Conclusão A pesquisa concluiu que a deficiência de vitamina A é um problema de severidade leve/moderada, sendo fundamental a adoção de medidas para controlar doenças infecciosas nessa população, bem como para prevenir e/ou combater o problema.

Lipid profile of HIV-infected patients in relation to antiretroviral therapy: a review / Perfil lipídico de pacientes infectados pelo HIV em relação à terapia antirretroviral: uma revisão

This study reviewed the lipid profile of human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) patients in relation to use of antiretroviral therapy (ART), and its different classes of drugs. A total of 190 articles published in peer-reviewed journals were retrieved from PubMed and LILACS databases; 88 of them met the selection criteria and were included in the review. Patients with HIV/AIDS without ART presented an increase of triglycerides and decreases of total cholesterol, low density lipoprotein (LDL-c), and high density lipoprotein (HDL-c) levels. Distinct ART regimens appear to promote different alterations in lipid metabolism. Protease inhibitors, particularly indinavir and lopinavir, were commonly associated with hypercholesterolemia, high LDL-c, low HDL-c, and hypertriglyceridemia. The protease inhibitor atazanavir is apparently associated with a more advantageous lipid profile. Some nucleoside reverse-transcriptase inhibitors (didanosine, stavudine, and zidovudine) induced lipoatrophy and hypertriglyceridemia, whereas abacavir increased the risk of cardiovascular diseases even in the absence of apparent lipid disorders, and tenofovir resulted in lower levels of cholesterol and triglycerides. Although non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors predisposed to hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia, nevirapine was particularly associated with high HDL-c levels, a protective factor against cardiovascular diseases. Therefore, the infection itself, different classes of drugs, and some drugs from the same class of ART appear to exert distinct alterations in lipid metabolism.

Este estudo faz uma revisão sobre o perfil lipídico de pacientes com vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) em relação ao uso da terapia antirretroviral (TARV), e suas diferentes classes de fármacos. Um total de 190 artigos publicados em revistas indexadas foram selecionados das bases de dados PubMed e LILACS; 88 deles preencheram os critérios de seleção e foram incluídos nesta revisão. Pacientes com HIV/AIDS sem uso de TARV apresentaram aumento de triglicérides e diminuição dos níveis de colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e lipoproteína de alta densidade (HDL-c). Distintos regimes de TARV promoveram diferentes alterações no metabolismo lipídico. Inibidores de protease, particularmente indinavir e lopinavir, foram comumente associados com hipercolesterolemia, aumento de LDL-c, diminuição de HDL-c e hipertrigliceridemia. O inibidor de protease atazanavir aparentemente está associado a menores alterações do perfil lipídico. Alguns inibidores da transcripitase reversa análogos de nucleosídeos (didanosina, estavudina e zidovudina), induziram lipoatrofia e hipertrigliceridemia, enquanto o abacavir aumentou o risco cardiovascular mesmo na ausência de aparentes distúrbios lipídicos, e o tenofovir resultou em menores níveis de colesterol e triglicérides. Embora os inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos possam predispor a hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, a nevirapina, particularmente, foi associada a maiores níveis de HDL-c, um fator de proteção contra doenças cardiovasculares. Portanto, a própria infecção, diferentes classes de fármacos e alguns fármacos da mesma classe de TARV podem exercer distintas alterações no metabolismo lipídico.

Efeito da suplementação com óleo de peixe e vitamina E no perfil lipídico de dois diferentes grupos étnicos de mulheres com dislipidemias no climatério / Effect of fish oil and vitamin E supplementation on lipids profile in two different ethnic groups of dyslipidemic women in the climacterie

Considerando as diferenças étnicas existentes em relação as dislipidemias e o impacto destas sobre o risco das doenças cardiovasculares em mulheres no climatério, tornou-se imperioso intervenções preventivas, visto que com o aumento da expectativa de vida está população viverá mais de 40 anos após a menopausa. Objetivo: investigar o efeito da suplementação com óleo de peixe em cápsula associado ou não a vitamina E sobre o perfil lipídico e o estresse oxidativo de mulheres negras e brancas com dislipidemia no climatério. Casuística e Métodos: Durante três meses, 29 mulheres negras e 30 brancas receberam suplementação com óleo de peixe e vitamina E. Todas foram submetidas à determinação sérica de lipídios, lipoproteínas, ácidos graxos, auto-anticorpos anti LDL-ox e alfa-tocoferol em três momentos. Resultados: Triglicérides (p=0,496), HDL-C (p=0,827) e VLDL (p=0,599) não foram influenciados pela etnia. De outra forma; valores da LDL-C nas mulheres de etnia branca, suplementadas com óleo de peixe combinado com vitamina E sofreram redução (p<0,001). Títulos de auto-anticorpos anti LDL-ox foram altos em mulheres brancas no baseline (p<0,001), porém diminuíram após a suplementação em ambas as etnias. Teores de alfa tocoferol foram influenciados pelo momento de coleta em ambas as etnias (p=0,002 e p=0,003). Conclusões: O óleo de peixe combinado com vitamina E foi suplemento que demonstrou maior poder hipolipemiante. A etnia não foi um fator de diferenças para a dislipidemia, mas demonstrou diferenças quando relacionada ao suplemento (p=0,005) e lipoproteínas isoladas (p<0,001).

Influência da sazonalidade no valor nutricional e perfil lipídico em cinco espécies populares de pescado / Seasonal variation in the chemical composition and lipid profile of five popular species of fish

Objetivo: Avalia a influência da variaçäo sazonal no valor nutricional e perfil lipídico de cinco espécies populares de pescado: sardinha (Sardinheta spp), corvina (Micropogonias furnieri), tilápia (Oreochromis spp), curimbatá (Prochilodus spp) e camaräo-sete-barbas (Xiphopenaeus kroyeri). Métodos: As amostras foram constituídas de filés e as análises foram realizadas nas estaçöes veräo e inverno, em um total de quatro lotes em cada estaçäo, sendo que cada lote foi analisado em triplicata. A composiçäo química foi determinada conforme a Association of Official Analytical Chemists (AOAC, 1995), a análise dos lipídios totais foi feita pelo método de coluna seca, recomendado por Marmer e Maxwell (1981); os ácidos graxos foram determinados por meio de cromatografia gasosa e o colesterol por colorimetria segundo Bohac et al. (1988). Para as análises estatísticas utilizou-se o programa Estat da UNESP. Reultados: No referente ao perfil nutricional, constatou-se que os maiores teores lipídicos foram encontrados em sardinha analisada no inverno, seguida de curimbatá no veräo. Quando analisou-se a umidade no veräo, a tilápia, seguida da corvina foram as espécies que apresentaram os maiores teores; já no inverno, o camaräo-sete-barbas apresentou teores mais elevados. O curimbatá, analisado no veräo, foi a espécie com menores teores de umidade. A sardinha, analisada nas duas estaçöes estudadas, foi a espécie com maior teor protéico. Nas análises de ácidos graxos, o principal ácido saturado detectado foi o palmítico (C16:0). A maior quantidade de ácidos graxos saturados foi detectado na sardinha. No camaräo-sete-barbas detectou-se os maiores teores da somatória EPA (eicosapentanóico) e DHA (docosahexaenóico). No referente aos ácidos insatudados constatou-se a presença dos ácidos EPA e DHA em todas as espécies analisadas. Os maiores teores de colesterol foram detectados no camaräo-sete-barbas no veräo e no inverno seguido do curimbatá no veräo e, os menores teores para esse parâmetro foram detectados na tilápia. Conclui que há influência da sazonalidade apenas para alguns dos parâmetros analisados. Considera a sadinha como a espécie mais indicada para elaboraçäo de dieta à base de pescado, devido aos teores lipídico-protéico e aos teores de EPA e DHA